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留置尿管的护理ppt幻灯片

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留置尿管的护理ppt幻灯片

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留置导尿护理及并发症 【目录】 导尿管的分类 【导尿管分类】 一次性使用橡胶球囊导尿管 【导尿术在临床的应用】 【导尿术的目的】 【留置导尿的适应症】 【留置导尿管的护理】 ―留置尿管的并发症处理措施 泌尿系统感染 1、严格无菌操作是预防留着尿管并发尿路感染的关键。 2、合理选择尿管:选择粗细适宜的尿管。 3、避免反复插管,保持引流系统的密闭可使感染率明显的降低。 4、日清洁尿道口两次。 5、每3天-1周更换引流袋能更好的控制尿路感染。 6、避免不必要的膀胱冲洗,鼓励多饮水2000ml-3000ml控制尿液的PH值6.5-7.0,可预防感染的发生。???? 导管的脱出 1、气囊内注水不宜过少,一般成人常规注入10-20ml,儿童5-8ml,固定好尿管,避免尿管来回移动,减轻尿管对尿道口的摩擦,避免引起脱管。 ●拔管困难 1、留置尿管期间多饮水,以稀释尿液,冲洗膀胱。 2、如仍不能拔除,可将体外部分剪除,将尿管推入膀胱内,行膀胱碎石术。 3、对气囊内水或气不能完全抽出者,可用注射器向气囊内注入盐水或空气,直至气囊破裂,或经尿管末端插入导丝,刺破气囊。 ●膀胱痉挛或挛缩 注意气囊注水不要太多,常规8-10ml。膀胱冲洗时液体温度不宜太低,以20-30℃为宜。 尿道狭窄 定期更换尿管摆放位置,使尿管压力不长期作用在一个位置。 ●血尿 第一次放尿不可超过1000ml,正常可每2H放尿一次,插管时减轻对尿道黏膜的刺激和损伤而导致出血。 注:导尿管中流出鲜红色血液时,必须仔细观察有无活动性出血,并防止血块堵塞导尿管。根据病情可以给予持续膀胱冲洗,并且导尿管外接引流管的内径要粗,过细可能导致引流不畅甚至堵塞。 ●拔管后尿潴留 1、长期留置导尿管者,每2-3小时或患者有尿意识时开放尿管,让患者有意识地参与排尿过程。如此反复训练膀胱功能1-2天,方可拔管。 2、拔管后发生排尿困难时,如腹部热敷,温热水冲洗会阴,耻骨联合上膀胱底部按摩方法诱导排尿,防止发生尿潴留。 尿量异常: 1、多尿:24尿量超过2500ml 2、少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 3、无尿或尿闭:24小时尿量少于100ml或12小时无尿 4、颜色异常:黄褐色为胆红素尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿 5、透明度异常:尿中含有红细胞、脓细胞、大量上皮细胞、粘液、管型等,新鲜尿液即可出现浑浊。 6、气味异常:新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。 膀胱刺激征:每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人。 谢谢聆听!

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《留置尿管的护理ppt幻灯片》是由用户huangyixuan于2020-02-12上传,属于医疗健康ppt。

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