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急诊质控指南解读ppt

  • 素材大小:3.09 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2018-05-12
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:急诊质控指南解读,急诊
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是急诊质控指南解读ppt,包括了现状“四个集中”,呼吁标准化,产生背景与经过,国家卫计委急诊质控中心,急诊医学质量控制专业组,急诊专业医疗质量控制指标,理想的急诊科,医疗不良事件成因,近虑&远忧:专科队伍稳定性,职业倦怠感威胁专科队伍稳定等内容,欢迎点击下载。

PPT预览

急诊质控指南解读ppt

PPT内容

急诊专业医疗质控指标及临床实践
现状“四个集中”
集中急危重症、多学科交叉疑难杂症
集中各类专业人员(医、护、药、技)
集中先进设备、医疗和医疗辅助空间
集中科学管理理念(整体化、一体化)
产生背景与经过
加强医疗质量管理与控制,保证医疗质量和医疗安全是医疗管理的永恒主题
尚无统一的、急诊专业内的质控指标,各地区、各医疗机构之间无法横向比较
国家卫计委急诊质控中心挂靠北京协和医院急诊科……
国家卫计委急诊质控中心
急诊医学质量控制专业组
A 急诊科规范建设与管理指南专家组
B 急诊医疗安全委员
C 急诊科合理用药委员会
D 生物安全监测质控专业组
E 急诊医学专业相关疾病质控专业组
F 急诊病历质控专业组
急诊专业医疗质量控制指标 (2015年版)
“结构-过程-结果”模式
指标(一):急诊科医患比
指标(二):急诊科护患比
指标(三):抢救床位病患比
指标(四):危重病患比
理想的急诊科
每一位急诊患者都照护到
医护通力协作、配合
每一位住院医和医学生都得到充分指导
所有病患都安全、无医疗不良事件
然而,现状是这样的
病人多、病情陌生、常多人需同时诊治
口头抢救医嘱、无法及时施行双核对
环境紧张、医护患三方均关注时效性
医护团队松散联系型、科际配合不紧密
急诊岂止是少一张床?!
急诊人满为患
大量非急诊病人占用急诊资源
敢问路在何方?
真正发展社区全科,使90%的急诊首诊在社区
联合所在医院医联体内的下级医院,筹建联盟内急诊治疗区(一些大医院在积极实践中)
医疗不良事件成因
易发环节:诊断、治疗、手术、抢救、收费
易发人员:新毕业人员、新调入人员、实习、轮转、规培、进修人员
易发时间:节假日、公休日、中午、夜间
易发因素:违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强
医疗不良事件成因
人的因素
编制相对不足:永远的痛
医护心理失衡:遗忘、注意力不集中、缺乏积极性、厌倦、粗心大意、疏忽、轻率
管理者:科学排班、关心、关注、激励
近虑&远忧:专科队伍稳定性
“超载”的急诊科,分层诊疗……对急诊医疗资源的需求日益旺盛
愿意干少,进人困难(儿科、精神卫生)
晋升、待遇无倾斜(尤其小医院)
考博、转行、经商……各种流失
未雨绸缪,避免恶性循环
职业倦怠感威胁专科队伍稳定
高度紧张、快节奏的工作状态
普遍医护人员编制不足
长期工作量过大
生活极不规律,缺乏充分的休息
时刻面对急危重症患者,经常处于精力透支、情绪衰竭、应激状态
《这是你的船》
大多数士兵要求提前退役原因是:
觉得自己没有受到尊重
觉得自己没有机会参与到整个组织的生活和决策当中去
觉得自己的意见没有受到重视
觉得自己多付出的劳动并没有得到相应的回报
——美国海军舰队司令军事助理迈克尔.阿伯拉肖夫
要让它成为最好的
充满自信
干劲十足
同舟共济
每个人都学会为自己的行为负责
“这是你的船”:这是我们的科室!
指标(五):平均抢救室滞留时间
指标(六):平均急性心肌梗死的门药时间
指标(七):平均急性心肌梗死的溶栓率
指标(八):平均急性心肌梗死球囊扩张时间
关键是缩短诊治“半径”
检查设备邻近可及:固定在天花板上的数码X线摄片机,患者到达后就可以立即检查,不到1分钟就能出诊断,床旁全身B超……
床旁快速检验(POCT):血气、血糖、心梗三联、乳酸、脑钠肽、降钙素原……
“绿色通道”每个环节必须高效;连接必须无缝、畅通
护理的作为
病情评估→分层
气道护理→通气
各项监护→神志、T、HR、RR、BP、SpO2
体位护理→安全
并发症预防
转运安全
交接病情
一支训练有素的医护团队
经过系统的、专门培训
有能力救命,对多器官功能实施抢救性治疗
具有对多器官或系统进行支持治疗的硬件
考量急诊科发挥救治急危重症职能的关键
一支训练有素的医护团队
加强急诊医学专业培训
制定本专业医务人员技术准入制度
从事急诊的医护人员应经过相关的专业培训和考核,以确保对急危重患者的救治水平
指标(九):平均急性心肌梗死的PCI率
指标(十):急性缺血性缺血性脑卒中平均溶栓时间
某某亚洲心脏病医院业务流程之 ——急救中心工作流程
某某亚洲心脏病医院业务流程之 ——急诊手术工作流程
服务特色
全天候24小时开放急诊服务,建立“绿色通道”让患者在急诊室可以直接进入介入中心导管室,进行急诊冠脉造影检查和急诊PTCA、急诊搭桥手术
建立完善的整体护理质量监控和评价网络
指标(十一):抢救室死亡率
指标(十二):急诊手术患者死亡率
指标(十三):ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功率
指标(十四):非计划重返抢救室率
培养急诊好医生
急诊好医生:与其他专科完全相同
不仅要懂医,还要懂得文学,社会学,心理学
能够处理好突发、意外……
希波克拉底曾经说过,医生治疗疾病三大法宝:”语言、药品、手术刀”
语言是排在第一的
培养急诊好医生
思维能力
识别能力
评估能力
专科技能
沟通能力
人文精神
拥有人道主义精神和慈悲胸怀
具有独特的思考能力
富有不竭的内在动力
负有强的职业荣誉感
兼有执着的奉献精神
他们是中国急诊医学的明天!
转出ICU后48h内重返率
定义:
转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出ICU患者总数的比例
安全交接:关键内容“5R”
Record -  Critical Data & Pending Items
Review - Form & Computer Data
Round – Bedside, Together
Relay to the Team – Nurse Collaboration
Receive Feedback – Clinical/QA
急诊医学质控发展方向
“目标”vs“目的”
“目标”与“目的”,貌似相同,却影响着你我临床行为,尤其在急诊服务系统!
目的“为急诊患者提供及时、高效、优质的急诊服务”→减低残障率、病死率
高效、优质?→全程质量控制!
设置各阶段管理的具体目标
结语
临床理念、思维、实践!
呼吁:培训、推广、督查、反馈、教育!
心执一念,知行合一,我们还需不懈努力!
 

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《急诊质控指南解读ppt》是由用户Tommorow于2018-05-12上传,属于医疗健康ppt。

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